Carillas de porcelana

Piense en una carilla como una nueva cara para el frente del diente. Un laboratorio dental hace cada una de porcelana, con la forma y el tono a la medida, a partir de un escaneo digital de sus dientes. El dentista quita una capa delgada de esmalte del frente del diente para que la carilla quede al ras y no se vea abultada, y luego la pega en su lugar.

La porcelana refleja la luz de forma muy parecida al esmalte natural, y resiste las manchas mejor que sus propios dientes. Bien hechas, las carillas se ven como dientes, no como algo que se les agregó.

Las carillas son buena respuesta cuando le molesta más de una cosa de los mismos dientes:

• Manchas que el blanqueamiento no quita, incluidas las grises o muy profundas
• Bordes despostillados, estrellados o desgastados
• Espacios pequeños entre los dientes de enfrente
• Dientes disparejos, muy cortos o de forma rara
• Dientes de enfrente un poco chuecos, cuando no quiere enderezarlos

Las carillas cambian el frente del diente, no la salud por dentro ni la forma en que cierran sus dientes. No son la solución para caries activas ni para enfermedad de las encías, que tratamos primero. No corrigen un diente muy chueco ni un problema de mordida; eso lo hacen Invisalign o los frenos. Y un diente muy quebrado o con un relleno grande muchas veces necesita la protección completa de una corona.

Resuelven problemas parecidos, así que ayuda verlos lado a lado:

• El blanqueamiento aclara los dientes naturales y no quita esmalte. Es lo mejor cuando el color es lo único que cambiaría.
• La resina se moldea sobre el diente en más o menos una hora, en una cita. Muy buena para un despostillado o un espacio pequeño. Se mancha y se desgasta antes que la porcelana.
• Las carillas cambian color y forma a la vez y aguantan por años. Necesitan dos citas y quitan una capa delgada de esmalte.
• Una corona cubre todo el diente. Es para dientes que además necesitan fuerza, como uno con un relleno grande o una fractura.

Los buenos candidatos tienen encías sanas, suficiente esmalte firme y una idea clara de lo que quieren cambiar. En la consulta revisamos sus dientes, sus encías y su mordida, y le preguntamos qué nota cuando sonríe. Si rechina o aprieta los dientes, platicamos de proteger las carillas con un protector nocturno. Si hay caries o enfermedad de las encías, planeamos tratarlas primero para que el resultado dure.

A veces la respuesta honesta es que no necesita carillas. Si con blanqueamiento o con resina en un diente llega casi a lo que busca, se lo decimos.

La mayoría de los casos llevan dos citas principales:

• Consulta: platicamos de la forma, el largo y el tono que quiere, y recibe el precio completo por escrito.
• Cita de preparación: con la zona anestesiada, el dentista quita una capa delgada de esmalte de cada diente. Un escaneo digital reemplaza las impresiones con pasta. Usted sale el mismo día con carillas provisionales, que le dejan probar la nueva forma.
• Tiempo de laboratorio: ceramistas expertos hacen sus carillas según el plan, lo que suele tomar unas dos semanas.
• Cita final: le probamos las carillas, revisamos con usted el ajuste y el color, y solo las pegamos cuando a usted le gustan. Después afinamos su mordida.

Esta es la parte que más preocupa a la gente, así que nos tomamos nuestro tiempo. Platicamos qué tan blancos los quiere, si le gusta un borde más suave o más cuadrado, y cuánto se deben ver los dientes de enfrente cuando sonríe y habla. Las provisionales son un adelanto: úselas, fíjese qué le gusta y qué cambiaría, y díganos antes de pegar las carillas finales.

Con buen cuidado, las carillas de porcelana pueden durar mucho más de diez años. Los hábitos que les acortan la vida son los mismos que dañan los dientes naturales: rechinar los dientes, masticar hielo o plumas, abrir paquetes con los dientes y faltar a las limpiezas.

El cuidado es sencillo. Cepíllese dos veces al día, use hilo dental una vez y no falte a sus revisiones, para que revisemos los bordes y las encías alrededor. Use protector nocturno si rechina los dientes. La porcelana resiste las manchas de café y té mejor que el esmalte, pero la orilla donde se pega puede tomar color con el tiempo, así que las limpiezas regulares ayudan.

La cita de preparación se hace con la zona anestesiada, así que la mayoría siente presión, no dolor. Después, los dientes pueden estar un poco sensibles al frío y al calor unos días mientras usa las provisionales. Pegar las carillas finales casi siempre es cómodo.

Las carillas se cobran por diente, así que lo que más pesa es cuántos dientes se va a tratar. Algunas personas se ponen una o dos para arreglar un despostillado o una mancha que no se quita. Otras se las ponen en los seis a diez dientes que se ven al sonreír. El costo también depende de cualquier tratamiento que haga falta antes, como un relleno o un tratamiento de encías, y de si blanquea antes los dientes de al lado para que todo combine.

Recibe el precio completo por escrito en la consulta, antes de que se toque el esmalte.

Casi nunca, porque la mayoría de los planes las consideran estéticas. Si un diente además necesita reparación, parte de ese tratamiento puede estar cubierta, y revisamos su plan. Para repartir el costo, Sunbit y Cherry ofrecen mensualidades que puede solicitar en el consultorio.