Guía de seguros
Seguro dental Aetna
De un vistazo
- Estado en la red
- Dentro de la red
- Planes dentales PPO de Aetna.
- Revisión de beneficios
- Antes de su primera visita
- Lo que necesitamos
- Nombre, fecha de nacimiento, número de miembro
- Otros planes de Aetna
- Llame para confirmar
- Presupuesto
- Por escrito antes del tratamiento
Su tarjeta
Cómo leer su tarjeta de Aetna
La cobertura dental de Aetna normalmente viene por medio del trabajo, y muchas veces la tarjeta es la misma que la médica. Estos son los datos que le va a pedir la recepción:
- Número de miembro, y el nombre del titular si el plan es de su cónyuge o de uno de sus padres
- Número de grupo, que nos dice de qué plan de empresa se trata
- El nombre del plan o de la red que aparece en la tarjeta, por ejemplo un PPO dental
- El teléfono al reverso, al que podemos llamar para revisar sus beneficios
Tipos de plan
Los planes PPO y DMO no son iguales
Aetna ofrece distintos tipos de planes dentales. Los planes PPO le permiten ir con cualquier dentista y pagar menos cuando ese dentista está dentro de la red, como nosotros. Los planes de atención administrada de Aetna, llamados muchas veces DMO, funcionan diferente: normalmente le piden escoger un dentista principal de su lista y pueden tener otras reglas.
Si su tarjeta dice DMO, o no está seguro de qué tipo de plan tiene, llámenos antes de hacer su cita. Revisamos cómo funciona su plan con nuestra oficina y se lo decimos claramente.
Cobertura
Cómo aprovechar un plan PPO de Aetna
La mayoría de los planes dentales PPO cubren bastante bien la prevención, como exámenes, limpiezas y radiografías de rutina, y cubren los rellenos y los tratamientos mayores con porcentajes más bajos después del deducible. Su plan también tiene un máximo anual, lo más que va a pagar en un año de beneficios.
Si necesita varios tratamientos, el momento puede importar. Le podemos mostrar cómo repartir el trabajo entre años de beneficios para que una parte mayor quede cubierta, y le damos por escrito el costo esperado de cada paso.
Los detalles de cobertura son ejemplos típicos, no una garantía. Lo que cuenta son los documentos de su plan y nuestra revisión.
Cómo revisamos
Qué pasa después de que nos manda sus datos
- Nos comunicamos con Aetna (o revisamos su portal para proveedores) para confirmar que su plan está activo y dentro de nuestra red.
- Anotamos sus niveles de cobertura, su deducible, lo que le queda del máximo anual y cualquier periodo de espera.
- La recepción le regresa la llamada con lo que debería costar su primera visita.
- Si necesita tratamiento, recibe un presupuesto por escrito antes de empezar cualquier cosa.
Cómo usar sus beneficios
Por dónde suelen empezar los afiliados de Aetna
- Chequeos y limpiezasExámenes, limpiezas, radiografías digitales, revisión de cáncer oral y protectores nocturnos.
- Coronas, rellenos y puentesRellenos del color del diente, coronas de porcelana y sin metal, y puentes.
- Implantes dentalesImplantes individuales, puentes y dentaduras sobre implantes, planeación en 3D y reparación de implantes.
- Visita de paciente nuevoQué traer y qué pasa en su primera cita.
Preguntas
Preguntas sobre Aetna
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Siguiente paso
¿Tiene Aetna? Revisemos su plan.
Llame al (972) 288-3200 con su tarjeta a la mano, o pida una cita e incluya los datos de su seguro.
925 N Bryan-Belt Line Rd, Suite 106, Mesquite. Lunes, miércoles y jueves de 9 a.m. a 3 p.m. Martes de 10 a.m. a 3 p.m. Viernes a domingo, cerrado.