En pocas palabras
Un poco de rosa en el lavabo de vez en cuando es común, sobre todo cuando vuelve a usar hilo dental, y casi siempre se calma en una o dos semanas de cepillado e hilo constantes. Si el sangrado sigue, o viene con encías hinchadas, retraídas o adoloridas, mal aliento o dientes flojos, casi siempre es enfermedad de las encías y vale la pena un examen. La enfermedad de las encías tiene tratamiento, y entre más pronto se detecta, más sencillo es.
En esta guía
- ¿Por qué me sangran las encías al cepillarme?
- ¿Cuándo es normal que sangren las encías?
- ¿Cuál es la diferencia entre gingivitis y periodontitis?
- ¿Cómo revisa el dentista sus encías?
- ¿Cómo se trata la enfermedad de las encías?
- ¿Qué puede hacer en casa desde hoy?
- ¿Por qué sangra la encía alrededor de un implante, corona o puente?
- ¿Por qué la salud de las encías importa más allá de la boca?
¿Por qué me sangran las encías al cepillarme?
La razón más común es la placa, esa capa blanda y pegajosa de bacterias que se forma todos los días a lo largo de la encía. Cuando se queda ahí, la encía de al lado se inflama. La encía inflamada está hinchada y llena de vasitos sanguíneos, así que sangra hasta con la presión suave del cepillo o del hilo. A esa etapa temprana se le llama gingivitis.
Otras cosas pueden hacer que el sangrado sea más probable o que se note más:
- Volver a usar hilo dental después de un tiempo sin usarlo (casi siempre se calma en una o dos semanas)
- Cepillarse con fuerza, o usar un cepillo de cerdas duras
- Cambios hormonales, incluido el embarazo
- Algunos medicamentos, entre ellos los anticoagulantes
- Diabetes, sobre todo cuando el azúcar anda alta
- Una dentadura parcial o un aparato nuevo que roza la encía
Fumar es un caso aparte. Puede esconder el sangrado porque reduce el flujo de sangre a las encías, así que una persona que fuma puede tener enfermedad de las encías con menos señales de aviso.
¿Cuándo es normal que sangren las encías?
Un sangrado leve de vez en cuando que se detiene rápido, sobre todo al pasar el hilo por un lugar que casi nunca limpia, es común. Si se cepilla dos veces al día y usa hilo diario durante una o dos semanas y el sangrado desaparece, probablemente era gingivitis temprana, y su cuidado en casa la está corrigiendo.
Es hora de hacer una cita para un examen si:
- Sus encías siguen sangrando después de dos semanas de cepillado e hilo constantes
- Sus encías se ven rojas, hinchadas o brillosas en lugar de rosadas y firmes
- Parece que las encías se están retirando y los dientes se ven más largos
- Nota mal aliento o un mal sabor que no se quita
- Siente dientes flojos, o que la mordida cambió
- Ve pus entre un diente y la encía
¿Cuál es la diferencia entre gingivitis y periodontitis?
La gingivitis es inflamación solo de la encía. Es reversible. Si quita la placa de forma constante, la encía sana.
La periodontitis es lo que pasa cuando la gingivitis sigue por mucho tiempo. La placa se endurece y se vuelve sarro debajo de la encía, donde el cepillo no llega. La encía se empieza a separar del diente y forma una bolsa, y las bacterias de esa bolsa dañan el hueso que sostiene el diente. El hueso perdido no vuelve a crecer solo, así que la meta pasa a ser detener el daño.
La periodontitis sin tratar es una de las causas principales de pérdida de dientes en adultos. Casi nunca duele hasta que está avanzada, y por eso a tanta gente le toma por sorpresa.
¿Cómo revisa el dentista sus encías?
En el examen medimos con cuidado el espacio entre cada diente y la encía con una reglita. Las encías sanas ajustan bien, con espacios poco profundos. Bolsas más profundas, sangrado al medir y encías retraídas nos dicen qué tan avanzado está. Las radiografías muestran el nivel del hueso alrededor de cada diente.
Las mediciones son rápidas y casi nunca duelen. Si sus encías están inflamadas, pueden sentirse un poco sensibles y quizás vea algo de sangrado mientras medimos. Ese sangrado es información, no un problema.
En nuestra oficina de Mesquite usted ve esos números y esas imágenes con nosotros, para que una recomendación tenga sentido y no parezca que le queremos vender algo. Si sus encías están sanas, también se lo decimos. Los pacientes nuevos empiezan con el examen y las radiografías de $80.
¿Cómo se trata la enfermedad de las encías?
La gingivitis casi siempre se resuelve con una limpieza regular y mejores hábitos diarios. Le mostramos dónde se está juntando la placa y cómo llegar a ella.
La periodontitis casi siempre necesita una limpieza profunda, que se llama raspado y alisado radicular. Anestesiamos la zona, quitamos el sarro y las bacterias de debajo de la encía, y alisamos la superficie de las raíces para que la encía sane más pegada al diente. Normalmente se hace por secciones en una o dos visitas. Las encías pueden sentirse sensibles unos días, y la mayoría de las personas nota menos sangrado en un par de semanas.
Después, por un tiempo, las limpiezas muchas veces se programan más seguido que cada seis meses, para que las bolsas no se vuelvan a llenar. Volvemos a medir y le mostramos el cambio.
El seguro normalmente trata la limpieza profunda como atención básica, no preventiva, así que puede aplicar el deducible. Revisamos su plan y le damos el costo por escrito primero. Vea cómo funciona el seguro dental para los detalles.
¿Qué puede hacer en casa desde hoy?
- Cepíllese dos veces al día por dos minutos con un cepillo suave, inclinado hacia la encía
- Use hilo dental o cepillitos interdentales una vez al día, con suavidad, siguiendo la curva de cada diente
- No deje el hilo porque sangra. Ese lugar inflamado es el que más lo necesita.
- Si fuma, dejarlo es de lo mejor que puede hacer por sus encías
- Si tiene diabetes, mantener el azúcar estable ayuda a que las encías sanen
- No falte a sus revisiones. El sarro solo se puede quitar con instrumentos dentales.
Un cepillo eléctrico con sensor de presión puede ayudar si tiende a tallar fuerte. Pregúntenos cuál le conviene.
¿Por qué sangra la encía alrededor de un implante, corona o puente?
Las encías también se inflaman alrededor de los trabajos dentales. La placa se junta en el borde de una corona y debajo de un puente, donde es fácil que el cepillo no llegue. Los enhebradores de hilo, los cepillitos interdentales o un irrigador bucal ayudan a llegar a esos lugares.
Los implantes necesitan el mismo cuidado. Un implante no puede tener caries, pero la encía y el hueso alrededor sí se pueden infectar, algo que se llama periimplantitis. Sangrado, hinchazón, mal sabor o una zona adolorida alrededor de un implante merecen un examen pronto, ya sea que el implante se haya puesto aquí o en otro lugar. Si se detecta temprano, casi siempre es más fácil de controlar.
¿Por qué la salud de las encías importa más allá de la boca?
Los investigadores han encontrado relación entre la enfermedad de las encías y otras condiciones, como la diabetes y las enfermedades del corazón. Esa relación todavía se está estudiando, y no se ha comprobado que la enfermedad de las encías las cause. Lo que sí está bien establecido es que la diabetes y la enfermedad de las encías se afectan una a la otra: cada una puede hacer que la otra sea más difícil de controlar. Es una razón más para no ignorar unas encías que sangran.
Si está embarazada, los cambios hormonales hacen que las encías se hinchen y sangren con más facilidad. En general, las limpiezas dentales se consideran seguras durante el embarazo. Díganos al hacer su cita.
Esta guía es información general, revisada por la Dra. Diana Vazquez. No es un diagnóstico ni sustituye un examen. Si algo le duele o se ve mal, llame al (972) 288-3200.