¿La sedación dental es para usted?

Para muchos pacientes con nervios, la solución está en cómo se lleva la visita, no en un medicamento. Díganos al hacer su cita que le dan nervios y nosotros:

• Planeamos tiempo extra, para que nada se sienta con prisa
• Le explicamos cada paso antes de hacerlo y le mostramos en la pantalla lo que estamos viendo
• Anestesiamos bien y revisamos que esté funcionando antes de empezar
• Acordamos una señal, como levantar la mano, que quiere decir alto, y de verdad paramos
• Le dejamos traer audífonos y su propia música

Si con eso basta, perfecto. Si no, la sedación está disponible.

El óxido nitroso es un gas que se respira, mezclado con oxígeno, por una mascarilla pequeña que va sobre la nariz. En unos minutos la mayoría de las personas se siente tranquila, con calorcito y como flotando un poco. A algunas les da risa, y de ahí viene el nombre de gas de la risa.

No se duerme en ningún momento. Puede hablar, contestar preguntas y seguir indicaciones. Quizás sienta que el tiempo pasa rápido.

Al terminar, respira oxígeno puro unos minutos y el efecto se va rápido. Después de asegurarnos de que está estable, la mayoría de los adultos puede manejar a su casa o de regreso al trabajo.

Es buena opción para nervios leves a moderados, para quien tiene mucho reflejo de náusea, y para quien batalla para no moverse o para mantener la boca abierta en una visita larga.

La sedación consciente oral es una pastilla recetada que se toma a una hora indicada antes de la cita. Hace efecto poco a poco, así que para cuando llega al sillón siente el cuerpo pesado, mucho sueño y una calma profunda.

Sigue consciente. Puede responder cuando le hablamos, y respira por su cuenta. Muchas personas se duermen y despiertan a ratos, y después recuerdan poco de la cita. Vigilamos su respiración y su ritmo cardiaco todo el tiempo.

Como el medicamento dura horas, va a necesitar un adulto de confianza que le lleve y le recoja, y que se quede con usted después. Planee descansar el resto del día. Los efectos casi siempre se pasan para esa noche o la mañana siguiente.

Muchas veces es buena opción para el miedo fuerte al dentista, para procedimientos largos como sacar las muelas del juicio o una cirugía de implantes, o para quien prefiere hacer más trabajo en menos visitas.

• Cómo se toma: el óxido nitroso se respira por una mascarilla en la nariz; la sedación oral es una pastilla antes de la visita.
• Nivel de calma: el óxido nitroso le quita lo tenso; la sedación oral da una calma más profunda, con sueño.
• Recuerdo de la visita: casi siempre claro con óxido nitroso, muchas veces borroso con sedación oral.
• Cuánto tarda en pasarse: minutos con óxido nitroso, horas con sedación oral.
• Manejar: casi siempre se puede después del óxido nitroso, cuando ya se pasó el efecto; nunca después de la sedación oral.
• Mejor para: nervios leves a moderados y visitas de rutina con óxido nitroso; miedo fuerte y procedimientos largos con sedación oral.

Para adultos sanos, el óxido nitroso y la sedación consciente oral se usan mucho y se consideran seguros cuando los da un dentista capacitado y al paciente se le revisa antes. En nuestra oficina, la Dra. Vazquez y el Dr. Aldana tienen licencia para dar sedación.

Antes de cualquier sedación revisamos su historial de salud. Cuéntenos sobre:

• Cada medicamento y suplemento que toma
• Embarazo, o la posibilidad de que esté embarazada
• Problemas para respirar, incluida la apnea del sueño o congestión que le dificulte respirar por la nariz
• Glaucoma, presión alta, o problemas del corazón o del hígado
• Reacciones que haya tenido antes a sedantes o anestesia
• Consumo de alcohol o de drogas recreativas (importa para la dosis, no para juzgarle)

Algunas de estas cosas descartan una opción o las dos. El óxido nitroso, por ejemplo, casi nunca se recomienda durante el embarazo ni con ciertas condiciones de los ojos o de la respiración. Por eso la revisión va primero.

Con óxido nitroso, el día es casi normal. Llega, le ponemos la mascarilla, se hace el trabajo, respira oxígeno unos minutos y, cuando está estable, se va.

Con sedación oral, conviene planear un poco más:

1. 01Arregle con tiempo quién le va a manejar. Esa persona le trae, le lleva a casa y se queda con usted un rato.
2. 02Tómese la pastilla exactamente a la hora que le digamos, y siga nuestras indicaciones sobre comida y bebida.
3. 03Use ropa cómoda con mangas que se suban fácil, y si puede, no use lentes de contacto.
4. 04En el sillón revisamos su respiración y su ritmo cardiaco todo el tiempo, y cuidamos que esté a gusto y sin frío.
5. 05En casa, descanse. Nada de manejar, cocinar en la estufa, tomar decisiones importantes ni tomar alcohol el resto del día.

En esta oficina no ofrecemos sedación intravenosa ni anestesia general. Si su caso de verdad requiere dormir por completo, se lo decimos con claridad para que lo planee con un proveedor que la ofrezca. Para la mayoría de la atención dental, incluidas extracciones, endodoncias (tratamientos de conducto) e implantes, basta con óxido nitroso o sedación oral más una buena anestesia local.

La sedación calma los nervios. No bloquea el dolor en el diente. De todos modos usamos anestesia local para dormir la zona que vamos a tratar, y revisamos que esté funcionando antes de empezar. Calma más anestesia es lo que hace que una visita difícil se sienta llevadera. Si lo que le preocupa es una endodoncia, lo que de verdad se siente en una endodoncia lo explica paso a paso.

Depende del plan y del procedimiento. Algunos planes cubren la sedación en ciertos tratamientos, como las extracciones quirúrgicas, y muchos consideran el óxido nitroso un extra que usted paga. Revisamos su plan y ponemos el costo de la sedación en su propia línea en su presupuesto por escrito.

¿No tiene seguro? La Membresía Sunshine (un pago único de $110) y los pagos mensuales con Sunbit o Cherry pueden ayudar con el tratamiento en sí.

Piense en qué ha hecho difíciles sus visitas pasadas. Si son los sonidos, la espera y la sensación de no tener el control, muchas veces el óxido nitroso basta. Si ha cancelado citas por miedo, o tiene un procedimiento largo por delante, la sedación oral puede tener más sentido.

¿Todavía no sabe? Haga primero un examen regular, díganos cómo se siente y decidimos juntos. Su primera visita explica cómo es.