Diente caído o roto por un golpe: qué hacer ahora mismo

1. 01Busque el diente y levántelo por la corona, la parte blanca con la que mastica. No toque la raíz.
2. 02Si está sucio, enjuáguelo unos segundos con leche o agua. No lo talle, no use jabón y no lo envuelva en un pañuelo.
3. 03Si puede, empújelo con cuidado de regreso a su lugar, en la posición correcta, y muerda suavemente una gasa limpia o un trapo para sostenerlo. No lo fuerce.
4. 04Si no entra, manténgalo húmedo. Lo mejor es la leche. En un adulto que no se lo vaya a tragar, también sirve guardarlo dentro de la boca, entre la mejilla y la encía. No lo guarde en agua sola.
5. 05Llámenos al (972) 288-3200 de inmediato y cuéntenos qué pasó.

Entre más pronto regrese a su lugar un diente que se cayó, mejores son sus probabilidades. Los dientes que se vuelven a colocar más o menos dentro de la primera hora suelen salir mejor, aunque aun así algunos no se pueden salvar a largo plazo. Siempre vale la pena intentarlo.

La mayoría de las despostilladas pequeñas no son emergencias, pero una grieta o una fractura que duele se debe revisar pronto. Mientras tanto:

• Enjuáguese la boca con agua tibia
• Guarde los pedazos del diente y tráigalos
• Póngase una compresa fría en la mejilla para bajar la hinchazón
• Cubra el borde filoso con cera dental o chicle sin azúcar para que no le corte la lengua
• Mastique del otro lado y evite comidas muy calientes, muy frías o duras
• Tome un analgésico sin receta si lo necesita, siguiendo la etiqueta

Un diente sensible al frío y al calor, o que duele al morder, puede tener una grieta que llega hasta adentro. Trate de que le vean el mismo día, porque una grieta puede crecer.

El tratamiento depende del daño. Una despostillada pequeña muchas veces se puede pulir o reparar con resina del color del diente. Una fractura más grande puede necesitar una corona. Si la grieta llega a la pulpa, una endodoncia (tratamiento de conducto) puede salvar el diente; lo que de verdad se siente en una endodoncia explica esa parte. Un diente partido por debajo de la encía a veces no se puede salvar, y le explicamos las opciones para reemplazarlo.

• Un diente aflojado o movido de su lugar por un golpe: no lo mueva. Muerda suavemente un trapo para mantenerlo quieto y llámenos. A veces un diente flojo se puede unir con una férula a los dientes vecinos mientras sana.
• Una corona o un relleno que se cayó: guarde la corona. El cemento dental temporal de la farmacia puede sostenerla o cubrir el lugar hasta su visita. Nunca use pegamento de la casa.
• Una cortada en el labio, la lengua o la encía: enjuáguese y luego presione firme con una gasa limpia o un trapo durante 10 minutos. Si sigue sangrando, vaya a la sala de emergencias.
• Una dentadura rota: deje de usarla, guarde los pedazos y no use kits de reparación caseros ni pegamento. Pueden hacer más difícil una reparación profesional.

Algunas lesiones necesitan un hospital antes que un dentista. Vaya a la sala de emergencias más cercana, o llame al 911, si tiene:

• Una posible fractura o dislocación de la mandíbula, o no puede cerrar los dientes
• Un sangrado que no se detiene después de 10 minutos de presión firme
• Dificultad para respirar o tragar
• Hinchazón en la cara o el cuello que se está extendiendo
• Un golpe en la cabeza, desmayo, confusión o vómito después de una caída o un golpe

Cuando ya esté a salvo, llámenos. En la sala de emergencias atienden la urgencia médica; nosotros seguimos desde ahí con los dientes.

Llame a primera hora, aunque tenga dudas de si es urgente. Le preguntamos qué pasó, le damos los pasos de primeros auxilios por teléfono y buscamos un horario. Ofrecemos visitas de emergencia el mismo día cuando se puede, en horario de oficina. No podemos prometer un espacio el mismo día todos los días, pero le decimos con honestidad qué hay disponible.

Nuestro horario: Lunes, miércoles y jueves de 9 a.m. a 3 p.m. Martes de 10 a.m. a 3 p.m. Viernes a domingo, cerrado. Fuera de horario, llame y deje un mensaje y le devolvemos la llamada. Vaya a la sala de emergencias si tiene hinchazón en la cara que se está extendiendo, dificultad para respirar o tragar, un sangrado que no para o una lesión en la mandíbula.

El examen de emergencia cuesta $40 e incluye un examen limitado y radiografías de la zona del problema. Si necesita tratamiento, le explicamos las opciones y le damos el costo por escrito antes de empezar. También revisamos su seguro; muchos planes cubren el examen de emergencia.

Revisamos el diente y la zona alrededor y tomamos radiografías digitales para ver la raíz y el hueso. Si tiene dolor, lo primero es aliviarle. Luego el dentista le muestra lo que encontró y le explica las opciones.

Si el diente se volvió a colocar, muchas veces eso significa una férula flexible que lo mantiene firme mientras sana, más visitas de seguimiento. Los dientes que se cayeron por un golpe muchas veces necesitan una endodoncia más adelante, porque el nervio de adentro casi siempre queda dañado. Lo vigilamos con radiografías.

Si un diente no se puede salvar, no tiene que escoger el reemplazo ese mismo día. Los implantes, los puentes y las dentaduras parciales pueden esperar a que la zona sane. Dentaduras o implantes dentales los compara.

• Use protector bucal en deportes de contacto y en cualquier actividad con pelota, bate o palo, o con un riesgo real de caerse. Un protector hecho a la medida ajusta mejor que uno que se moldea en casa.
• Si aprieta o rechina los dientes, un protector nocturno ayuda a protegerlos de grietas.
• No abra paquetes ni botellas con los dientes.
• Tenga cuidado con el hielo, los dulces duros y los granos de palomitas sin reventar.
• No falte a sus revisiones. Un relleno viejo y grande o una grieta escondida es más fácil de arreglar antes de que se rompa.

Vale la pena tener un kit pequeño en la casa o en el carro: gasas, un recipiente pequeño con tapa, una compresa fría, analgésicos sin receta y nuestro número.